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  • 索引號

  • 組配分類

    法律援助
  • 發布機構

    宣州區人民政府
  • 發文日期

    2019-08-02 00:00
  • 發布文號

  • 關鍵詞

    法律
  • 有效性

    有效
  • 信息來源

    宣州區政府
  • 主題導航

  • 信息名稱

    法律援助申請表
  • 內容概述

  • 瀏覽次數

    764

法律援助申請表

【字體大小:  

                                                          援申字[       ]第    號

申請人基本情況

姓名

張 三

性別

出生日期

xx年xx月xx

民族

身份證號

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

 

 

戶籍所在地

xx省xx市xx區xx鎮xx村xx組xx

住所地

(經常居住地)

xx省xx市xx區xx鎮xx村xx組xx

郵政編碼

242000

聯系電話

xxxxxxxxxxx

工作單位

 

代理人基本情況

姓名

 

□法定代理人       □委托代理人

身份證號

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

案情及申請理由概述

 

 

        本人因xx年xx月xx日發生xxxxx事故,對方對此不愿意賠償,因家庭經濟困難,特申請法律援助。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人承諾以上所填內容和提交的證件、證明材料均真實。

                                  申請人( 簽 字 ):張 三

                                  代理人( 簽 字 ):

                                                       xxxx年 xx 月 xx